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二、颞下颌关节的血液供应与神经支配
1.血液供应:主要来自颞浅动脉和上颌动脉及其分支。
2.神经支配:主要来自耳颞神经及其分支,以及颞深神经和咬肌神经的分支。
三、颞下颌关节的运动
下颌运动通常归纳为开闭颌运动、前后运动及侧方运动三种基本形式,通过颞下颌关节的转动和滑动来实现。
1.两侧髁突同时转动
(1)两侧髁突在关节窝同时转动:从下颌后退接触位做小开口运动,开口度约为2 cm,两侧髁突仅做转动,运动轴心在髁突,关节盘基本不动,活动发生在关节下腔。闭口则做相反运动。
(2)两侧髁突在关节结节下方或前下方转动:最大开口时,髁突在关节结节下方或前下方转动,活动发生在关节下腔,运动轴心在髁突。
2.两侧髁突同时转动和滑动
(1)两侧髁突在大开口运动时沿冠状轴同时转动和滑动:大开口时(开口度大于2 cm以上),颞下颌关节的上腔发生滑动,运动轴心在下颌孔附近;下腔发生髁突转动,运动轴心在髁突的横嵴。
(2)两侧髁突在下颌前后运动时同时转动和滑动:下颌前伸运动主要是关节上腔的滑动运动,也有关节下腔髁突的转动。
3.一侧髁突转动,另一侧髁突滑动
(1)下颌侧方运动时,非工作侧髁突向前下内滑动,工作侧髁突沿髁突-下颌支后缘的垂直轴转动。
(2)在后牙咬碎大块硬食物的过程中,工作侧髁突为自上向下滑动,而非工作侧髁突沿矢状轴转动。
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