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三、咀嚼肌
是运动下颌的主要肌肉。主要包括咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌,受三叉神经下颌支支配。广义的咀嚼肌还包括舌骨上肌群。
1.咬肌:浅层起于上颌骨颧突、颧弓下缘前2/3,向下后方走行,止于下颌角和下颌支外面的下半部;中层起于颧弓前2/3的深面及后1/3的下缘,止于下颌支的中份;深层起于颧弓深面,止于下颌支的上部和喙突。功能:上提下颌骨并使下颌骨微向前伸,也参与下颌侧方运动。
2.颞肌:起于颞窝及颞深筋膜的深面,通过颧弓深面,止于喙突及下颌支前缘直至第三磨牙远中。功能:上提下颌骨,也参与侧方运动。
3.翼内肌:深头起于翼外板的内侧面和腭骨锥突,浅头起于腭骨锥突和上颌结节,止于下颌角内侧面及翼肌粗隆。功能:上提下颌骨,也参与下颌前伸和侧方运动。
4.翼外肌:上头起于蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴,下头起于翼外板的外侧面髁突颈部的关节翼肌窝、关节囊和关节盘。功能:使下颌骨向前并降下颌骨。
四、颈部肌
1.颈浅肌及颈外侧肌
(1)颈阔肌;(2)胸锁乳突肌。
2.舌骨上、下肌群:主要作用是降下颌。
(1)舌骨上肌群(茎突舌骨肌无降下颌骨作用,只是开大口底):①二腹肌;②下颌舌骨肌;③颏舌骨肌;④茎突舌骨肌。
(2)舌骨下肌群:①肩胛舌骨肌;②胸骨舌骨肌;③胸骨甲状肌;④甲状舌骨肌。
五、口颌系统肌链构成及其临床意义
1.肌链构成
(1)水平肌链:从前向后环状排列,由口轮匝肌、颊肌和咽上缩肌组成。
(2)垂直肌链:从上向下几乎呈垂直排列,由腭帆张肌、腭帆提肌、腭垂肌、腭咽肌和腭舌肌组成。
(3)姿态肌链:由头部后侧的颈后部肌肉通过帽状筋膜绕过头顶,连接颞肌、咬肌和舌骨上、下肌群组成。
2.临床意义:口颌系统肌链对颌骨的发育、牙弓的形成和建立都有明显的作用。
(1)唇裂、巨舌症破坏了水平肌链。
(2)腭裂破坏了垂直肌链。
(3)斜颈病人破坏了姿态肌链。
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