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口腔技能模拟题 (150道)病例分析、病史采集第二十八期

来源:安徽       点击数:151      更新时间:2024-06-19
口腔技能模拟题 (150道)病例分析、病史采集第二十八期

  女,45岁。

  主诉:左侧后牙自发痛、放射痛3天。

  现病史:左侧后牙3天来出现自发性、阵发性疼痛,晚上加重,影响睡眠,伴有患侧颞 部疼痛,昨晚出现跳痛,无肿胀。左侧上颌后牙长期食物嵌塞,隐痛不适,遇冷热敏感,刷 牙时疼痛。1 周前去医院求治,  “杀神经治疗” 一颗左下后牙,原症状未见好转。

  既往史:否认药物过敏史。

  检查:左上6D 边缘嵴呈墨浸状,远中颈部龋洞,探疼,冷侧迟钝,热测激发痛,持续 较长时间,叩痛(±),不松动。左下5远中钩探针,冷侧正常,叩诊(- ),牙龈无异常。 左下6残冠,白色暂封物,叩诊(-),不松动,牙龈充血,近中牙周袋深4mm。 余牙轻度  红

  肿 ,PD4-6mm,X  线如下图。

image.png

  1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断

  2.非主诉疾病的诊断

  3.主诉疾病的治疗原则

  4.全口其它疾病的治疗设计

  解析

  标准答案:

  诊断:

  主诉疾病诊断:

  1.左上6慢性性牙髓炎急性发作3分

  非主诉疾病诊断:

  1.左 下 6 牙 体 缺 损

  2.左 下 5 深 龋

  3.慢性牙周炎

  主诉疾病的诊断依据:

  1.左上后牙阵发痛、夜间痛,感患侧颞部疼痛病史1周。

  2.左上6冷侧迟钝,热测激发痛,持续较长时间,叩痛(±)。

  3.X 线左上6龋深及髓,根尖周未见明显异常。

  主诉疾病的鉴别诊断:

  1.三叉神经痛:无病原牙,疼痛有扳机点,牙髓活力测试正常。

  2.深龋:温度测试正常,无自发痛,叩诊(-)。

  1.左上6根管治疗术

  2.左上6桩核冠修复

  全口其它疾病的治疗设计

  1.牙周基础治疗,口腔卫生宣教

  2.左下5复合树脂粘接修复

  左下6桩核冠修复


责任编辑:金英杰医考安徽分校

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