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口腔技能模拟题 (150道)病例分析、病史采集第四期

来源:安徽       点击数:377      更新时间:2024-06-06

  4、女,24岁。

  主诉:左下后牙冷、热刺激痛2个月。

  现病史:2个月来左下后牙遇冷水疼痛,热食刺激痛,无自发痛及夜间痛史。

  既往史:否认药物过敏史。

  家族史:无特殊记载。

  检查:左下5远中龋洞深,探敏感,冷测试正常,叩诊(-),不松动,牙龈无异常。 左下4颊面楔状缺损浅,探诊不敏感,冷测试正常,叩诊(-),不松动,牙龈无异常。左 下6缺失,左下7近中倾斜15度,余未见异常。

  1.主诉疾病的诊断、鉴别诊断和诊断依据

  2.非主诉疾病的诊断和诊断依据

  3.主诉疾病的治疗

  4.全口其它疾病的治疗设计

  解析

  标准答案:

  主诉疾病诊断:左下5远中牙合面深龋

  非主诉疾病诊断

  1.下颌牙列缺损

  2.左下4颊面楔状缺损

  主诉疾病的诊断依据

  1.左下后牙遇冷水疼痛,热食刺激痛,无自发痛及夜间痛史。

  2.检查:左下5远中龋洞深,探敏感,冷测试正常,叩诊(-)。

  3.左下5远中牙合面X线显示龋深近髓。

  非主诉疾病诊断依据

  1.左下6缺失。

  2.左下4颊面楔状缺损浅,探诊不敏感,冷测试正常,叩诊(-)。

  主诉疾病的鉴别诊断:

  1.慢性牙髓炎:有自发痛病史,龋深近髓,牙髓活力测试异常。

  2.可复性牙髓炎:牙髓活力测试一过性敏感。

  主诉疾病的治疗原则

  左下5远中牙合面充填治疗,可考虑:复合树脂粘接修复,全口其它疾病的治疗设计。

  1.左下4颊面充填治疗

  2.左下6义齿修复,可考虑:种植义齿修复;固定义齿修复;可摘局部义齿修复。


责任编辑:金英杰医考安徽分校

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