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口腔技能模拟题 (150道)病例分析、病史采集第二十二期

来源:安徽       点击数:220      更新时间:2024-06-11

  22、男,12岁。

  主诉:上前牙外伤4小时,牙变色1周。

  现病史:4小时前被篮球碰伤面部,未出血,无头痛、恶心及呕吐。近1周来右上前牙 变黑,咬合不舒服。右上前牙摔伤半年,当时无症状,未做治疗。

  既往史:否认传染病史,否认药物过敏史。

  家族史:无特殊。

  检查:神志清楚,查体合作。右颊部肿胀,未见创口,触诊较硬,有压痛。右上1牙冠  折断2/3.牙本质暴露,舌侧达牙颈部,色灰暗,叩诊(+),不松动,牙龈充血,牙髓电  活力测试无反应。右上2叩诊(+),不松动,牙冠裂纹,牙龈未见异常,冷侧一过性敏感。 余牙不松动,张口无异常,咬合关系正常, X线如下图,面部其它地方未见外伤,其它均未 见异常。

image.png

  1.主诉疾病的诊断、诊断依据

  2.牙外伤的鉴别诊断

  3.主诉疾病的治疗原则

  解析

  标准答案:

  诊断:

  主诉疾病诊断:

  1.右上2牙隐裂

  2.右上1慢性根尖周炎

  3.右上1冠折

  4.右面部挫伤

  主诉疾病的诊断依据:

  右上、左上1外伤的诊断依据

  1.外伤史。

  2.临床检查:右上2叩诊(+),不松动,牙冠裂纹,冷侧一过性敏感。

  右上1牙冠折断2/3.牙本质暴露,色灰暗,叩诊(+),不松动,牙龈充血,牙髓电 活力测试无反应。

  3.X线检查:牙根未发育完善,未见根折线,根尖区低密度影。

  4.右颊部肿胀,未见创口,触诊较硬,有压痛。

  牙外伤的鉴别诊断

  1.冠折露髓

  2.根折:外伤史,X 线有根折线。

  3.颌骨骨折:外伤史,移位,咬合关系异常,压痛,张口受限, X 线有骨折线。

  主诉疾病的治疗原则:

  1.右上1根尖诱导成形术

  2.根尖孔封闭后根管治疗。

  3.右上2定期观察。

  4.局部冷敷,必要时给止血药及抗生素

  5.拍片排除颌骨骨折


责任编辑:金英杰医考安徽分校

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