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考点十根尖周病
1.排脓途径
(1)经黏膜下或皮下排脓,此为最常见的排脓途径,极少数情况下,脓液可穿破上颌窦壁引起化脓性上颌窦炎。
(2)通过根管自龋洞至口腔,因其对周围组织破坏较小,故为理想的排脓途径。
(3)沿牙周膜自龈沟或牙周袋排脓,多见于乳牙及有深牙周袋的牙。
2.急性化脓性根尖周炎:大量中性粒细胞渗出,局部组织液化坏死,形成脓肿。慢性根尖周炎:常见类型是慢性根尖周脓肿、根尖周肉芽肿和根尖周囊肿。
3.慢性根尖脓肿:又称慢性牙槽脓肿,脓肿中央为坏死液化组织和脓细胞,根尖部骨组织可有吸收破坏。上皮来源:Malassez上皮剩余。
4.根尖周肉芽肿上皮可能来源于:
(1)Malassez上皮剩余。
(2)经瘘管长入的口腔黏膜上皮或皮肤上皮。
(3)牙周袋上皮。
(4)呼吸道上皮。
5.根尖周囊肿是颌骨内最常见的牙源性囊肿。牙拔除后,若其根尖炎症未作适当处理而继发囊肿,则称为残余囊肿。
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