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考点十七其他肿瘤和瘤样病变
1.乳头状瘤
(1)鳞状细胞乳头状瘤和寻常疣:最常见的部位是腭、唇、舌和牙龈黏膜,鳞状细胞乳头状瘤质软、有蒂、呈丛状的指状突,其中心为血管结缔组织支持。
(2)尖锐湿疣:为6、11、16、18型人乳头瘤病毒感染。凹空细胞团更常见。钉突较短,长度均等,并不向内弯曲。
(3)免疫缺陷患者的乳头瘤和乳头瘤病。
2.牙龈瘤
(1)血管性龈瘤:血管内皮细胞增生呈实性片块或条索。
(2)纤维性龈瘤:由富于细胞的肉芽组织和成熟的胶原纤维束组成。
(3)巨细胞性龈瘤:又称外周性巨细胞肉芽肿,部位以前牙区多见。病变发生在牙间区者,颊和舌侧肿物与牙间狭窄带相连形成一种时漏状外观,镜下见富于血管和细胞的间质内含有多核破骨细胞样细胞。
3.嗜酸性淋巴肉芽肿:好发于青壮年,男性。腮腺区、耳后等为多发部位,病损可累及皮肤、皮下组织。主要特征:一是嗜酸性粒细胞和淋巴细胞灶性或弥漫性浸润。二是病变血管增生。血管壁呈洋葱皮样外观。
4.血管瘤
(1)毛细血管瘤:常见于婴幼儿。
(2)海绵状血管瘤。
(3)肉芽组织型血管瘤。
(4)蔓状血管瘤。
5.舌癌:指舌前2/3部发生的癌,在口腔癌中最常见。发生于舌中1/3侧缘部者最多。
6.鳞状细胞癌:舌黏膜最为多见。
7.疣状癌:老年人多见,下唇多,白色刺状突起。镜下为高分化鳞癌,以外生性疣状缓慢生长和边缘推压为特征,局部侵蚀,彻底切除不易复发,一般不转移。
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