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冠就位的标志
①冠的龈边缘到达设计的位置,有肩台预备的颈缘应与冠边缘密合无明显缝隙。
②制备良好的人造冠就位后,咬合应基本合适,或稍加修整即合适。
③人造冠在患牙上就位后不出现翘动现象。
冠龈边缘要求与存在问题的处理
冠龈边缘要求
①人造冠龈边缘长短合适的标志是,冠完全就位后,到达设计的位置。
②人造冠边缘与牙体组织间无明显缝隙,允许的微小间隙不超过50μm。
③外形与牙体一致。
冠龈边缘存在问题及处理
①边缘过长,牙龈组织受压,变苍白,患者有压痛感,应做相应的调整。
②边缘未达设计位置,过短,需要重做。
③边缘探针可探入,或发现明显的冠与牙体组织缝隙,常是由于牙体预备不标准,取模不准,间隙涂料涂得过多过厚,石膏膨胀过大,蜡型不准等原因造成。修复体一般应重做。
④龈边缘与牙颈部肩台外形不一致,可能造成菌斑附着。如果边缘过厚,会高出牙颈部,影响龈沟的生理状态,刺激牙龈增生或出现炎症。因此,应对悬突、台阶做修改,使之与牙颈部外形一致。
各种粘固剂的优缺点
①磷酸锌粘固剂:具有较高的抗压强度,粘固力强。粘固时pH为3.5,由于这一酸性状态,对牙髓有刺激作用,活髓牙不宜使用。
②聚羧酸粘固剂:对牙髓刺激作用小,粘结力较高。
③玻璃离子粘固剂:粘固强度与聚羧酸锌相当,粘固过程中有抑菌作用,在唾液中溶解度低,可以释放氟。
④树脂类粘固剂:其粘结力强,不溶于水,封闭性好,但应注意冠边缘残余粘接剂刺激龈组织的问题。
粘固剂厚度:其**被膜厚度一般不得超过30μm。粘固剂被膜厚度增加不仅降低粘固强度,而且会使修复体粘固后咬合抬高。
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