1题型:A3/A4型题

题目:

男，40岁。低热，乏力伴消瘦1个月。查体:右颈部锁骨下淋巴结肿大。CT示中纵隔伴右侧肺门实性肿物，纵隔淋巴结广泛肿大。血常规检查未见异常。最可能的诊断是

选项：

A.畸胎瘤

B.支气管囊肿

C.胸骨后甲状腺肿

D.食管囊肿

E.淋巴瘤

答案：E

解析：无

2题型:A3/A4型题

题目:

男，40岁。低热，乏力伴消瘦1个月。查体:右颈部锁骨下淋巴结肿大。CT示中纵隔伴右侧肺门实性肿物，纵隔淋巴结广泛肿大。血常规检查未见异常。确诊的最佳方法是

选项：

A.CT引导下细针穿刺活检

B.颈部淋巴结活检

C.肺部增强CT

D.胸部彩超

E.剖胸探查

答案：B

解析：无

3题型:A3/A4型题

题目:

女，25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：血压110/80 mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次/分。测血T3、T4值高于参考值上限1倍。该患者的诊断是

选项：

A.Graves病

B.高功能腺瘤

C.结节性甲状腺肿

D.亚急性甲状腺炎

E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

答案：A

解析：无

4题型:A3/A4型题

题目:

女，25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：血压110/80 mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次/分。测血T3、T4值高于参考值上限1倍。对患者应尽早手术治疗，其适应症是

选项：

A.TSH增高

B.T3、T4值显著升高

C.甲状腺弥漫性肿大

D.甲状腺位于胸骨后

E.重度突眼

答案：D

解析：无

5题型:A3/A4型题

题目:

女，25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：血压110/80 mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次/分。测血T3、T4值高于参考值上限1倍。该患者术前最适合的药物准备是

选项：

A.丙硫氧嘧啶

B.碘剂

C.抗甲状腺药+碘剂

D.抗甲状腺药+普萘洛尔

E.普萘洛尔

答案：C

解析：无

6题型:A3/A4型题

题目:

女，58岁。近1个月感口渴、饮水量增至每天2 000 mL。身高156 cm、体重71 kg。空腹血糖180 mg/dl（10.0 mmol/L），餐后血糖252 mg/dl（14.0 mmol/L）。系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。给患者的治疗建议是

选项：

A.饮食及运动治疗

B.双胍类降血糖药

C.磺脲类降血糖药

D.α-葡萄糖苷酶抑制剂

E.手术治疗

答案：A

解析：无

7题型:A3/A4型题

题目:

女，58岁。近1个月感口渴、饮水量增至每天2 000 mL。身高156 cm、体重71 kg。空腹血糖180 mg/dl（10.0 mmol/L），餐后血糖252 mg/dl（14.0 mmol/L）。系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。按以上建议治疗3个月后空腹血糖153 mg/dl（8.5 mmol/L）、餐后血糖225 mg/dl（12.5 mmol/L）。进一步治疗建议是

选项：

A.氯磺丙脲

B.格列齐特

C.二甲双胍

D.手术治疗

E.正规胰岛素

答案：C

解析：无

8题型:A3/A4型题

题目:

女，58岁。近1个月感口渴、饮水量增至每天2 000 mL。身高156 cm、体重71 kg。空腹血糖180 mg/dl（10.0 mmol/L），餐后血糖252 mg/dl（14.0 mmol/L）。系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜

选项：

A.原降血糖药增加剂量

B.改用降血糖作用更强的口服降血糖药

C.格列齐特

D.双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用

E.胰岛素治疗

答案：E

解析：无

9题型:B型题

题目:

非竞争性抑制时，酶促反映表现Km值变化是

选项：

A.增大

B.不变

C.减小

D.无规律

E.先增大，后减小

答案：B

解析：无

10题型:B型题

题目:

反竞争性抑制时，酶促反应表现Vm值变化是

选项：

A.增大

B.不变

C.减小

D.无规律

E.先增大，后减小

答案：C

解析：无