1题型:A1/A2型题

题目:

男，70岁。腹部绞痛伴腹胀4小时，无呕吐，下消化道X线钡剂造影见直肠上钡剂受阻，钡影尖端呈“鸟嘴”形。最可能的诊断是

选项：

A.肠套叠

B.乙状结肠癌

C.乙状结肠扭转

D.直肠癌

E.小肠扭转

答案：C

解析：无

2题型:A1/A2型题

题目:

男，72岁。胃大部切除毕Ⅰ式吻合术后6天。有肛门排气后开始进流质物质饮食，进食后腹胀并呕吐，呕吐物中含胆汁。查体：心肺未见明显异常，腹部可见胃型，无蠕动波。腹部X线片示残胃内大量液体潴留。最可能的原因是

选项：

A.残胃蠕动功能障碍

B.吻合口不全梗阻

C.吻合口水肿

D.近端空肠逆流

E.远端空肠梗阻

答案：B

解析：无

3题型:A1/A2型题

题目:

男，45岁。上腹痛伴烧心4年。多在餐后约1小时出现剑突下疼痛，1~2小时后可缓解。内科规范治疗1年，症状反复发作，曾有2次黑便。胃镜及X线钡剂造影均在胃角处见直径1.6 cm大小溃疡，决定手术治疗。首选的术式为

选项：

A.胃大部切除毕Ⅰ式吻合术

B.择性迷走神经切断术加引流术

C.Roux-en-Y吻合术加迷走神经干切断术

D.胃大部切除毕Ⅱ式吻合术

E.高择性迷走神经切断术加引流术

答案：A

解析：无

4题型:A1/A2型题

题目:

女，21岁。腹痛、呕吐3小时。进食生冷食物后出现上腹痛伴恶心、剧烈呕吐，呕吐物初为胃内容物，后为少量鲜血。引起呕血最可能的原因是

选项：

A.急性糜烂出血性胃炎

B.食管贲门黏膜撕裂综合征

C.应激性溃疡

D.十二指肠合并出血

E.反流性食管炎合并出血

答案：B

解析：无

5题型:A1/A2型题

题目:

女，55岁。上腹胀痛8个月，突发剧痛2小时。查体：T 36.5 ℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 120/80 mmHg，消瘦、贫血貌，左锁骨上淋巴结肿大1.8 cm×1.5 cm，质硬，无压痛。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，全腹肌紧张，上腹明显压痛、反跳痛。立位腹部X线平片可见膈下游离气体。下一步治疗最合理的术式为

选项：

A.姑息性胃大部切除术

B.胃造瘘术

C.胃癌根治术

D.穿孔修补术

E.胃空肠吻合术

答案：A

解析：无

6题型:A1/A2型题

题目:

男，45岁。骑车时摔倒。左前臂可见皮肤破损、肿胀。查体：T 36.5 ℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 120/80 mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹软，无压痛。血常规：HB 120 g/L，WBC 9.6×109/L。X线提示左前臂桡骨中断骨折。其创伤按伤情分类是

选项：

A.中度闭合伤

B.轻度开放伤

C.重度闭合伤

D.中度开放伤

E.轻度闭合伤

答案：D

解析：无

7题型:A1/A2型题

题目:

男，19岁。初发肾病综合征，应用泼尼松60 mg/d治疗8周，水肿无明显好转，复查尿蛋白仍大于3.5g/d，肾活检提示微小病变型肾病。下一步最适宜的治疗是

选项：

A.加用人血白蛋白

B.加用免疫抑制剂

C.增加泼尼松剂量

D.大剂量静脉应用免疫球蛋白

E.加用ACEI/ARB

答案：B

解析：无

8题型:A1/A2型题

题目:

男，59岁。发现右侧阴囊内肿物5年，逐渐增大。肿物呈球形，表面光滑，有囊性感，无压痛，触不到睾丸和附睾。透光试验阳性。B超示液性暗区。平卧后肿物无消失或缩小。最可能的诊断是

选项：

A.腹股沟斜疝

B.附睾炎

C.精索囊肿

D.睾丸鞘膜积液

E.睾丸肿瘤

答案：D

解析：透光试验阳性=鞘膜积液；能摸到睾丸就是精索鞘膜积液；摸不到睾丸就是睾丸鞘膜积液。

9题型:A1/A2型题

题目:

女，62岁。膀胱炎病史多年，近期反复出现肉眼血尿。膀胱镜检查可见膀胱左侧乳头状肿瘤，大小1.5 cm×1 cm，有蒂，活组织病理检查为尿路上皮癌1级。最适宜的治疗措施是

选项：

A.放疗

B.膀胱全切除术

C.经尿道膀胱肿瘤电切术

D.开放保留膀胱手术

E.膀胱内药物灌注治疗

答案：C

解析：有蒂可行经尿道膀胱肿瘤电切术。

10题型:A1/A2型题

题目:

男，38岁。反复发作肉眼血尿8年，均在上呼吸道感染后1~2天出现。发作间期多次查尿常规示蛋白（+~++），沉渣镜检RBC 8~10/HP，双下肢无水肿。尿蛋白定量0.8g/d，肾功能正常。该患者临床诊断为

选项：

A.高血压肾损害

B.无症状性血尿和蛋白尿

C.慢性间质性肾炎

D.慢性肾小球肾炎

E.肾病综合征

答案：B

解析：无