抗心律失常药是执业药师《药学专业知识一》的知识点，金英杰医学小编整理相关知识点如下，希望能帮助广大考生备考，顺利通过考试！

　　一、抗心律失常药物分类：

　　根据Vaughan Williams分类法将抗心律失常药物分为四类

　　Ⅰ类：钠通道阻滞剂

　　Ⅱ类：β肾上腺素受体阻滞剂(简称β受体阻滞剂)

　　Ⅲ类：选择性延长动作电位时程的药物(钾通道阻滞剂)

　　Ⅳ类：钙拮抗剂

　　有时又将Ⅰ类、Ⅲ类和Ⅳ类统称为离子通道阻滞剂(Ion Channel Blockers)。

　　二、钠通道阻滞剂 (Sodium Channels antagonists)

　　钠通道阻滞剂为Ⅰ类抗心律失常药，根据作用程度的差异，Ⅰ类药物被细分为ⅠA类、ⅠB类、ⅠC类等三种。

　　ⅠA类为适度(30%)阻滞钠通道，主要影响传导速度。例如：奎尼丁(Quinidine)、普鲁卡因胺(Procainamide)等。

　　ⅠB类为轻度阻滞钠通道。例如：利多卡因(Lidocaine)、妥卡胺(Tocainide)、美西律(Mexiletine)等。

　　ⅠC类为重度(50%以上)阻滞钠通道，可明显影响传导速度。例如：氟卡尼(Flecainide)、普洛帕酮(Propafenone)等。

　　(一)奎尼丁(Quinidine)

　　从金鸡那树皮中提取分离出的一种生物碱，常用其硫酸盐。具有右旋光性，与抗疟药(-)-奎宁为非对映异构体。奎尼丁抑制钠通道开放，延长通道失活恢复时间，降低细胞膜钠离子通透性。用于阵发性心动过速等。属ⅠA类抗心律失常药。

　　(二)盐酸普鲁卡因胺(Procainamide Hydrochloride)

　　化学名：4-氨基-N-[(2-二乙氨基)乙基]苯甲酰胺普鲁卡因胺分子中有芳伯氨基，显芳香**胺类的鉴别反应。

　　普鲁卡因胺为钠通道阻滞剂，属ⅠA类抗心律失常药。常与奎尼丁交替使用。

　　(三)利多卡因(Lidocaine)、妥卡胺(Tocainide)和美西律(Mexiletine)

　　利多卡因、妥卡胺、美西律为钠通道阻滞剂，属ⅠB类抗心律失常药。

　　(四)氟卡尼(Flecainide)、普洛帕酮(Propafenone)

　　氟卡尼、普洛帕酮为钠通道阻滞剂，属ⅠC类抗心律失常药。

　　三、β受体阻滞剂

　　β受体阻滞剂为Ⅱ类抗心律失常药，例如：普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔等(见第六章)。

　　四、钾通道阻滞剂

　　盐酸胺碘酮(Amiodarone Hydrochloride)

　　化学名：(2-丁基-3-苯并呋喃基)[4-[2-(二乙胺基)乙氧基]-3，5-二碘苯基]甲酮盐酸盐

　　又名：乙胺碘肤酮。盐酸胺碘酮具有选择性阻滞钾通道的作用，为III类抗心律失常药。

　　五、钙拮抗剂

　　钙拮抗剂例如：维拉帕米、地尔硫卓等为IV类抗心律失常药。

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