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试题编号 016
中医试题号 16-2.病案摘要：
患者女，3 岁。近一个月因大便稀溏前来就诊。便色淡不臭，多于食后作泻，时轻时重，面色萎黄，形 体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脉细弱，指纹淡。
答题要求：
（1）请与痢疾相鉴别。（助理无需作答）
（2）请在答题纸上完成辨证论治。时间：60 分钟。
中医试题号 16-2.【参考答案】小儿泄泻—常证—脾虚泻证
证机要点：偏脾气虚者面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠。
中医类证鉴别：小儿泄泻与痢疾（细菌性痢疾）痢疾（细菌性痢疾）急性起病，大便为黏液脓血便，腹痛，里急后重。大便常规检查脓细胞、红细胞多，可找到吞噬细胞；大便培养有痢疾杆菌生长。
中医治法：健脾益气，助运止泻。
方剂：参苓白术散加减。
药物：党参 12g 白术 9g 茯苓 9g 甘草 6g 山药 6g 莲子肉 6g 扁豆 6g 薏苡仁 6g 砂仁 6g 桔 梗 6g
3 剂，水煎服，每日 1 剂，早晚分服。
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