中医技能**站 病案分析

常某，男，35岁，已婚，教师。2018年2月3日初诊。

患者2年前出现胸闷，心悸气短，常劳累后发作。现症：心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。

【参考答案】

中西医技能**站 病案分析

赵某，男，45岁，已婚，个体。2019年8月5日初诊。

患者双下肢间断浮肿2年，尿常规检查蛋白尿，24小时尿蛋白定量1.2g。间断治疗未见明显改善。近1周因劳累症状加重，平素喜食辣厚味。现症：面浮肢肿，身热汗出，口干不欲饮，胸脘痞闷，腹部胀痛，纳食不香，尿黄短少，便溏不爽。

查体：T:36.5°C，P:95次/分，R:18次/分，BP:160/100mmHg。颜面及肢体水肿，舌红，苔黄腻。脉滑数。

辅助检查：血常规：血红蛋白105g/L，白细胞计数4.5×109/L。尿常规：尿蛋白(++)，红细胞8～10个/高倍视野，颗粒管型1～2个/高倍视野。肾功能：尿素氮6.5mmol/L，肌酐114μmol/L。

【参考答案】

三、中医中西医技能第三站-体格检查

1、题目

女性，42岁。咽喉肿痛10天。拟取大椎、外关等穴施治。

答题要求：叙述大椎、外关的定位，并在被检者身上取穴;在模型上行背部走罐法。

2、参考答案

大椎：在脊柱区，第7颈椎棘突下凹陷中，后正中线上。

外关：在前臂后区，腕背侧远端横纹上2寸，尺骨与桡骨间隙中点。

走罐法：①选取俯卧位，充分暴露背部。②选择大小适宜的玻璃罐。③在背部涂抹适量的润滑剂，如凡士林、水，也可选择红花油等润滑剂。④先用闪火法将罐吸拔在背部皮肤，然后用单手或双手握住罐体，在背部上下、左右往返推移。走罐时，可将罐口的前进侧的边缘稍抬起，另一侧边缘稍着力，以利于罐子的推拉。⑤反复操作，至背部红润、充血甚至瘀血为度。⑥起罐时，一手握罐，另一手用拇指或食指按压罐口周围的皮肤，使之凹陷，空气进人罐内，罐体自然脱下。