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试题编号 014
中医试题号 14-2.病案摘要:
患者女，3岁。1个月前患肺炎前来就诊，壮热不退前来就诊，四肢抽搐，神昏谵语，口唇发绀，气促痰
鸣，双目上视，舌红，苔黄，脉数，指纹青紫，达于命关。答题要求:(1)请与咳嗽变异型哮喘相鉴别。(助理无需作答)(2)请在答题纸上完成辨证论治。时间:60 分钟。中医试题号14-2.【参考答案】肺炎喘嗽-变证-邪陷厥阴证证机要点:邪热炽盛，内陷阙阴。陷于心则神昏谵语;陷于肝则肝风内动，抽风痉阙，双目上视。中医类证鉴别:咳嗽变异型哮喘以咳嗽为主症，咳嗽持续1个月以上，常反复发作，多有过敏史，夜间和(或)清晨及运动后发作或加重，以干咳为主。肺部听诊无啰音。抗生素治疗无效。中医治法:平肝息风，清心开窍。
方剂:羚角钩藤汤合牛黄清心丸加减。
药物:羚羊角 12g 钩藤12g 桑叶9g 川贝母9g生地黄6g 菊花6g 牛黄6g 黄芩6g 黄连6g栀子6g 白万6g
3 剂，水煎服，每日1剂，早晚分服。
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