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试题编号 019
中医试题号19-2.病案摘要:
张某，女，32岁。乳房肿块。现症:乳房肿块月经前加重，经后减轻，乳房疼痛较轻伴有腰酸乏力，神疲倦怠，月经失调，量少色淡，舌淡，苔白，脉沉细。
答题要求:
(1)请与乳核相鉴别。(助理无需作答)
(2)请在答题纸上完成辨证论治,时间:60分钟。
中医试题号19-2.【参考答案】乳癖一冲任失调证
证机要点:因冲任失调，使气血瘀滞，或阳虚痰湿内结，经脉阻塞而致乳房结块、疼痛，月经不调。
中医类证鉴别:乳核多见于 20~25岁年轻女性，乳房肿块形如丸卵，质地坚实，表面光滑，边界清楚活动度好，病程进展缓慢。本病好发于25~45岁的中青年妇女。乳房疼痛以胀痛为主。疼痛常在月经前加剧，经后疼痛减轻。并随情绪波动。
中医治法:调摄冲任。
方剂:二仙汤合四物汤加减。
药物:仙灵牌15g 当归12g巴戟天15g 肉苁蓉12g 制香附9g 郁金12g 贝母9g 天冬12g知母9g
3 剂，水煎服，每日1剂，早晚分服。
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