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1、龋病定义:是在以细菌为主的多种因素作用下 ,牙体硬组织发生的慢性、进 行性破坏的一种疾病。
2、龋病基本变化:无机物脱矿和有机物分解;属于牙体硬组织的细菌感染性疾 病。龋病的临床特征是牙齿硬组织在色、形、质各方面均发生变化。
3、牙菌斑形成过程分为三个阶段:获得性膜形成和细菌初期聚集;细菌迅速生长 繁殖;菌斑成熟。
4、牙菌斑中的致龋菌特性表现:①对牙面有较强的黏附力;②具有产酸性和耐酸 性,③具有合成细胞内多糖与细胞外多糖的能力。常见的致龋细菌包括链球菌属、 乳杆菌属和放线菌厲。
5、血链球菌:是*早在牙面定居的细菌之一 ;
6、轻链球菌:是牙菌斑中*常分离到的细菌。
7、好发牙面和部位龋的好发牙面依次为 (牙合) 面、邻面、 牙颈部根面、唇/ 颊面。
7、浅龋:龋损在牙釉质或根面牙骨质层内。 (牙合) 面窝沟的浅龋 ,洞底位于牙 釉质层 ,用探针探查可出现夹卡探针 ,质软。
8、中龋:龋损的前沿位于牙本质的浅层,又称为牙本质浅龋。主要表现为在进食 冷、热或酸、甜食品时,刺激进入窝洞引起的一过性敏感症状,去除刺激后症状 随即消失。
9、深龋:病变进展超过牙本质中层达深层,患牙有明显的龋洞,腐质多,洞底深、 接近髓腔,患牙有明显的遇冷热酸甜刺激敏感症状,也可有食物嵌塞时的短暂疼痛症状 ,但没有自发性疼痛。
10、慢性龋:进程多缓慢、持续,临床表现为洞内软化牙本质相对较少,着色深, 质地相对干硬,不易用手用器械去除,用旋转器械钻磨时呈粉末状,去净龋腐后, 洞底可见硬化牙本质 ,黄褐色 ,坚硬而光滑 ,又称干性龋。
11、急性龋:在一些特殊情况下 ,龋的发展速度会很快 ,从发现龋到出现牙髓病 变的时间可以短至数周。
12、急性龋洞内软化牙本质较多 ,病变组织着色浅 ,病变范围较广 ,质地较湿 软,容易以手用器械去除 ,挖出的龋腐多呈片块状 ,又称湿性龋。
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