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【采分点 1】良性肿瘤来源:牙源性>上皮>间叶;恶性肿瘤来源:上皮(鳞状上皮)>间叶。
【采分点 2】癌:来自上皮组织;肉瘤:来源于间叶组织。
【采分点 3】临界瘤:介于良恶性之间(浸润生长)。如成釉细胞瘤、乳头状瘤、多形性腺瘤
【采分点 4】原位癌:不突破基底膜。
【采分点 5】肿瘤病因:内在:神经精神、内分泌、免疫、遗传、基因突变;外在:生物、物理、化学、营养因素。
【采分点 6】良恶性肿瘤鉴别
【采分点 7】T——原发肿瘤;N——区域淋巴结;M——有无远处转移。T(2~4)N(3~6)M(0、1)。
T0——原发灶隐匿 Tis——原位癌;N2a——单侧单个,N2b——单侧多个,N2c——双侧。
【采分点 8】恶性肿瘤手术中应严格遵守“无瘤”操作原则:肿瘤不能“破”,肿瘤不能“露”。
【采分点 9】静脉畸形(海绵状血管瘤),无数血窦。静脉石、体位移动试验阳性。治疗:5%鱼肝油酸钠、 平阳霉素。
【采分点 10】鳃裂囊肿:第二鳃裂来源*多见,胸锁乳突肌上 1/3 前缘附近,感冒后增大。囊液黄色或棕 色的、清亮的、含或不含胆固醇的液体。
【采分点 11】根尖囊肿:牙源性炎症性,前牙多发,囊肿含铁血红素和胆固醇结晶。
【采分点 12】始基囊肿:成釉器的星形网状层变性。
【采分点 13】含牙囊肿(滤泡囊肿)好发下颌 8 和上 3,囊壁包绕牙颈部。成因:缩余釉上皮与牙冠面之 间出现液体渗出而形成。
【采分点 14】球上颌囊肿:上颌 23 之间。
【采分点 15】色素痣(助理不考):皮内痣、交界痣(*易恶变——恶黑)、复合痣。
【采分点 16】牙龈瘤:炎性增生物,非真性肿瘤。好发部位:双尖牙区颊侧龈乳头。术后易复发。
【采分点 17】血管瘤:真性肿瘤,血管内皮细胞。增生期(4 周,4 个月,草莓状杨梅状)、消退期(1 年之后)及消退完成期(10~12 岁)。治疗:**口服普萘洛尔一线药。
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