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【采分点 135】注射疗法:常用药物无水乙醇或 95%乙醇。
【采分点 136】三叉神经周围支切断撕脱术:主要适用于下牙槽神经(第三支)和眶下神经(第二支)。
【采分点 137】面神经麻痹分为中枢性和周围性。
【采分点 138】周围性面瘫:前额皱纹消失、不能蹙眉。
【采分点 139】中枢性面神经麻痹(核上性):病变对侧睑裂以下的颜面部表情肌瘫痪。
【采分点 140】周围性面神经麻痹(核性或核下性):病变同侧全部表情肌瘫痪。
【采分点 141】贝尔麻痹是周围性面神经麻痹,急性非化脓性炎症所致。
【采分点 142】贝尔征:用力紧闭时,则眼球转向外上方。
【采分点 142】鼓索→味觉,镫骨肌→听觉,膝状神经节→泪腺分泌。
【采分点 144】面神经损害部位:
(1)茎乳孔以外:面瘫。
(2)鼓索与镫骨肌神经节之间:面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍。
(3)镫骨肌与膝状神经节之间:面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍+听觉改变。
(4)膝状神经节:面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍+听觉改变+泪腺分泌障碍。
(5)脑桥与膝状神经节之间:除面瘫外,感觉与分泌功能障碍一般均较轻、损伤听神经——耳鸣、眩晕。
(6)核性损害:面瘫+轻度感觉与分泌障碍,损害累及皮质延髄束时可发生对侧偏瘫。
【采分点 145】贝尔面瘫约 80%的病例可在 2~3 个月内恢复。
【采分点 146】治疗:急性期(1~2 周内)、恢复期(第 2 周末至 2 年)、后遗症期(得病脸长,病好脸短)。
【采分点 147】急性期:激素+抗病毒药物+营养神经药物,不宜应用强烈针刺、电针等治疗。
【采分点 148】唇腭裂发病率 1:1000,唇腭裂患者男∶女=1.5∶1。
【采分点 149】唇腭裂的形成:胎儿发育成形的前 12 周。
【采分点 150】唇裂发生于 6~7 周。
【采分点 151】腭裂发生于 9~12 周。
【采分点 154】隐性唇裂即:皮肤和黏膜无裂开,但其下方的肌层未能联合,致患侧出现浅沟状凹陷及唇峰分离等畸形。
【采分点 155】唇裂术前准备:不查眼睛,禁忌症——胸腺肥大。
【采分点 159】唇裂术后护理:应用滴管或小汤勺喂饲。流食 1~2 周,半流食 1 周,2~3 周后普食。正常愈合的创口,可在术后 5~7 天拆线。使用唇弓,至少应 10 天后拆线。
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