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1.呼吸道感染是心力衰竭*常见、*重要的诱因。
2.左心衰竭的主要表现为肺循环淤血和心排血量降低。主要特征为呼吸困难、咳嗽、咳痰和咯血;右心衰竭的主要表现为体循环淤血,体征为水肿、颈静脉怒张和发绀等。
3.急性心衰表现为呼吸困难30~50次/分,咳嗽、咳大量粉红色泡沫痰。
4.洋地黄药物中毒,临床表现常为胃肠道反应,表现为食欲缺乏、恶心、呕吐;神经系统表现为头痛、头晕、视物模糊、黄绿视等;心脏毒性表现为各种心律失常,*常见的为室早二联律。
5.心功能分级(NYHA分级)
Ⅰ级心脏病患者日常活动不受限制,一般活动不引起乏力、呼吸困难等心衰症状。Ⅱ级心脏病患者体力活动轻度受限,休息时无自觉症状,一般活动下可出现心衰症状。Ⅲ级心脏病患者体力活动明显受限,低于平时一般活动即引起心衰症状。Ⅳ级心脏病患者不能从事任何体力活动,休息状态下也存在心衰症状,活动后加重。
急性心力衰竭用药:吗啡速尿硝普钠,毛苷激素碱氨茶。左心衰,呼吸快;泡沫痰,粉红色;听诊肺,湿啰音;端坐位,腿下垂;快给氧,高流量;酒湿化,泡沫消。
6.期前收缩是指由于窦房结以外的异位起搏点兴奋性增高,过早发出冲动引起的心脏搏动,是临床上*常见的心律失常。
7.偶尔出现为偶发性期前收缩,如>5次/分为频发期前收缩;每一个窦性搏动后出现一个期前收缩称二联律;每两个窦性搏动后出现一个期前收缩称为三联律;每一个窦性搏动后出现两个期前收缩称为成对期前收缩。
8.房性期前收缩:QRS波群形态与正常窦性心律的QRS波群相同,期前收缩后有不完全代偿间歇。
9.室性期前收缩:QRS波群提前出现,形态宽大畸形,其前无相关的P波;T波常与QRS波群的主波方向相反;期前收缩后有完全代偿间歇。
10.同步电复律适用于有R波存在的快速异位心律失常,如室性阵发性心动过速、持续性房颤等;非同步电复律适用于室颤和持续性室性心动过速。
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