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96.患者女,36岁。右上后牙遇冷水痛5天,平时无其他不适。检查见右上第一前磨牙咬合面龋深达牙本质中层,叩诊(-),冷测引起尖锐痛,刺激去除后痛持续数十秒。考虑最可能的诊断是
A.深龋
B.牙本质过敏症
C.可复性牙髓炎
D.急性牙髓炎
E.慢性牙髓炎
97.患者,女性,左下第二磨牙根尖周炎,拟行根管治疗。X线片示根管较细,中段影像模糊。根管预备过程中可选用的理想化学预备药物为
A.次氯酸钠
B.过氧化氢
C.EDTA
D.氯仿
E.氯胺-T
98.患儿,女,9岁半,左下颌第一恒磨牙面龋洞,探痛(+)叩痛(-),松动(-),6岁,所有乳磨牙均为龋齿,操作方法错误的是
A.用金刚砂车针高速切削制备洞形,减少牙质发生裂纹
B.龋蚀显示液
C.挖匙去腐
D.球钻低速去龋
E.接近露髓处留下部分软化牙本质
99.男孩,7岁。诉下颌前牙松动。口腔检查见:右下A松动Ⅰ度,牙冠有深龋洞,恒牙已从舌侧萌出,诊断
A.乳牙滞留
B.乳牙早失
C.乳牙根尖周炎
D.乳牙牙周炎
E.乳牙外伤
100.女孩,7岁。右下第一磨牙萌出2/3,左下第二乳磨牙早失,选用哪种保持器更好
A.带环丝圈保持器
B.全冠丝圈保持器
C.带环远中导板保持器
D.全冠远中导板保持器
E.活动功能式保持器
96.【答案】E
【解析】由题目可知,患者无自发痛,冷刺激痛,查右上第一前磨牙咬合面龋深达牙本质中层,冷测引起尖锐痛,刺激去除后痛持续数十秒,所以诊断为慢性牙髓炎,故E正确。深龋无冷测敏感,所以A错误。牙本质过敏症为激发痛,刺激消失,疼痛立即消失,所以B错误。可复性牙髓炎冷测表现为一过性敏感,所以C错误。急性牙髓炎有自发痛。
97.【答案】C
【解析】由于EDTA能增加药物对牙本质小管的渗透性,对于扩大钙化或弯曲的根管效果较好。该患牙X线片示根管较细,中段影像模糊可能为钙化的牙髓,故选EDTA最理想。
98.【答案】A
【解析】年轻恒牙龋病治疗过程中,应尽力保存活髓组织,接近露髓处留下部分软化牙本质,间接盖髓。制备洞形宜用金刚砂车针减速切削,以减少牙质发生裂纹,去除深部龋坏时宜使用低速球钻和挖匙。
99.【答案】A
【解析】此患者口腔中仍有右下A,因此可排除B。本题中没有出现根尖周的症状,因此可排除C。没有出现牙周袋,因此可排除D。没有提到外伤史,因此可排除E。乳牙滞留是乳牙脱落时间晚于正常,此患者恒牙已经萌出,但乳牙尚未脱落,故选A。
100.【答案】C
【解析】带环和全冠丝圈保持器均适用于单侧第一乳磨牙早失或第一恒磨牙萌出后,第二乳磨牙单侧早失的病例,患者的第一磨牙和第二乳磨牙的分别在左右两侧。远中导板保持器,适于第二乳磨牙早失、第一恒磨牙尚未萌出或萌出不全,故选C。活动功能式保持器,适用于乳磨牙缺失两个以上者,或两侧磨牙缺失,或伴有前牙缺失。
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