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101.患者,女,40岁,患病前有感冒史,前天唇周感觉灼痒半天后出现红斑及成簇的饱满小水疱,张力大且疱液清亮,一天后疱破糜烂后结痂。拟诊断为
A.口角炎
B.盘状红斑狼疮
C.唇疱疹
D.扁平苔藓
E.鹅口疮
102.患者,男,24岁,主诉舌部疼痛4天,进食酸辣等刺激性食物可加剧疼痛。检查见左舌缘及舌腹有一直径1mm溃疡,“黄红凹痛”表现,基底柔软,有复发史。溃疡一周左右可自行愈合。拟诊断为
A.疱疹性口疮
B.球菌性口炎
C.轻型口疮
D.重型口疮
E.多形红斑
103.男,40岁,主诉颊黏膜白色斑块约1年。检查可见左侧颊黏膜约lcm*1.5cm的白色斑块,界限清楚,微高出黏膜,表面有毛刺状突起。此病的诊断可能是
A.颗粒型白斑
B.均质型白斑
C.疣状型白斑
D.慢性盘状红斑狼疮
E.口腔扁平苔藓
104.患者女,24岁。主诉用牙线清洁牙齿时牙龈有时出血。检查牙龈乳头轻度充血、水肿,PD2~3mm,未及附着丧失。此患者最可能的诊断是
A.边缘性龈炎
B.牙间乳头炎
C.青春期龈炎
D.青少年牙周炎
E.急性坏死性龈炎
105.某女,18岁,体健,主诉双侧后牙咀嚼无力。检查:双侧下第一磨牙及下切牙袋深4~6mm,附着丧失3~4mm,且松动度1度,余牙无明显附着丧失。此患者最可能的诊断是
A.重度慢性牙周炎
B.广泛型侵袭性牙周炎
C.局限型侵袭性牙周炎
D.坏死性牙周炎
E.牙周炎伴糖尿病
【答案】C
【解析】复发性疱疹性口炎一般复发感染的部位在口唇周围,题中交代患者唇周围有小水疱,成簇集性且有感冒史,感冒和轻度发热均可诱发疱疹再次出现,题中交代患者患病前有感冒发生,可初步诊断为复发性疱疹性龈口炎。答案中C唇疱疹为复发性疱疹性龈口炎的最常见的类型,故此题答案选择C。盘状红斑狼疮可发生于唇红,以下唇唇红部多见,可与日光照射有关。病损表现为形状不规则、大小不等的红斑,且周围有放射状白色短条纹的产生,也称日光放射状条纹。扁平台藓被WHO所列为癌前状态,中年女性多见,病损可发生于皮肤、黏膜、生殖器及指甲。
102.【答案】C
【解析】患者具有反复发作溃疡史,且可自愈,说明有自限性。溃疡数量少,直径未超过1CM,可排除D。探之基底为柔软可排除癌性溃疡,再加病损出现典型性的特征表现:“黄红凹痛”,可诊断为轻型口疮。题中并未交代患者有簇集性水疱发生可排除A。诊断球菌性口炎需有细菌作为致病菌才可进行相应诊断,排除B。多形性红斑是超敏反应性疾病,并无“黄红凹痛”等特征,故排除E。
103.【答案】C
【解析】考查知识点是白斑的临床表现。本题是病例题,需从题干中找出答题依据。“白色斑块,边界清楚”未提及网纹,表明口腔白斑病的可能性大,可排除答案D和E。题干中未提及病损有红白颗粒,可排除答案A。口腔白斑病中“表面有毛刺状突起”提示可能是疣状型白斑。
104.【答案】A
【解析】牙龈炎临床分5型:即边缘性龈炎、肥大性龈炎、妊娠期龈炎、青春期龈炎和剥脱性龈炎。最常见的、发病率最高的是慢性单纯性龈炎,即边缘性龈炎,表现为龈缘充血发红、肿胀、松软,触之可出血;龈缘变厚,牙间乳头变为钝圆,与牙面不紧贴,而且龈沟加深;只侵犯牙龈组织,不侵犯其他牙周组织,因而牙齿不发生松动,X线片检查无异常。该患者可诊断为边缘性龈炎。
105.【答案】C
【解析】患者年龄小,双侧下第一磨牙及下切牙袋深4~6mm,附着丧失3~4mm,牙齿松动,牙槽骨吸收快,余牙无明显附着丧失,此患者最可能的诊断是局限型侵袭性牙周炎。慢性牙周炎多见于成年人,发展速度缓慢,广泛型侵袭性牙周炎牙槽骨吸收除第一磨牙及切牙外超过3颗。
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