1题型:A1/A2型题

题目:

女，55岁。恶心、呕吐、少尿6小时，呕吐量大，无口渴。2年前有腹部手术史。此时患者最可能出现的的水电解质紊乱是

选项：

A.高渗性脱水

B.稀释性低钠血症

C.高钾血症

D.低渗性缺水

E.等渗性缺水

答案：E

解析：无

2题型:A1/A2型题

题目:

女，35岁。颈前包块8年，心慌、气短、怕热、多汗半年。查体：P 110次/分，BP 160/70 mmHg，无突眼，甲状腺触及多个结节，中等硬度，表面光滑，随吞咽可上下移动。实验室检查：T3、T4增高，TSH降低，TPOAb均阴性。最可能的诊断是

选项：

A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

B.结节性甲状腺肿继发甲亢

C.甲状腺自主功能腺癌

D.单纯性甲状腺肿

E.原发性甲状腺功能亢进症

答案：B

解析：无

3题型:A1/A2型题

题目:

女，45岁。甲状腺癌根治术后1天。感觉面部针刺样麻木，间断手足抽搐。正确的处理措施是

选项：

A.口服葡萄糖酸钙

B.静脉注射钙剂

C.气管切开

D.口服维生素D3

E.伤口切开

答案：B

解析：无

4题型:A1/A2型题

题目:

男，32岁。多次于饮酒后关节红肿疼痛发作，累及的关节包括第一跖趾关节、踝或膝关节。该患者最可能出现的检查结果是

选项：

A.血HLA-B27（+）

B.血尿酸水平升高

C.X线片示骶骨关节炎

D.尿渗透压降低

E.关节腔穿刺液呈脓性

答案：B

解析：无

5题型:A1/A2型题

题目:

女，18岁。1年来逐渐面色苍白，无力。检查:Hb50 g/L,WBC5.0×109/L,血清铁400 μg/L。最可能的诊断是

选项：

A.感染性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.缺铁性贫血

D.再生障碍性贫血

E.溶血性贫血

答案：C

解析：缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成需要而发生的贫血，是由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所致。形态学表现为小细胞低色素性贫血。缺铁性贫血不是一种疾病，而是疾病的症状，症状与贫血程度和起病的缓急相关。

6题型:A1/A2型题

题目:

女，45岁。4个月来乏力、面色苍白，既往体健。实验室检查：Hb 72 g/L,WBC 3.5×109/L，N 65%，L 32%，M 3%,Plt 45×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞15%，可见Auer小体，全片见巨核细胞48个，易见小巨核细胞，骨髓细胞外铁（++），内铁见环状铁粒幼细胞10%。临床考虑MDS，根据FAB分型最可能的类型是

选项：

A.RA型

B.RRAS型

C.RAEB型

D.RAEB-t型

E.CMML型

答案：D

解析：无

7题型:A1/A2型题

题目:

男性，15岁。因拔牙后出血不止2小时来院急诊，查体皮肤无出血点和瘀斑，拔牙处牙龈渗血不止，心肺腹检查未见异常。最可能出现的异常是

选项：

A.血管壁缺陷

B.血小板数量减少

C.血小板功能异常

D.凝血功能障碍

E.纤溶异常

答案：D

解析：无

8题型:A1/A2型题

题目:

男，17岁。4天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止，查体:皮肤黏膜未见出血及紫癜，出血时间2分钟，凝血时间30分钟，凝血酶原时间正常。疾病分类应为

选项：

A.纤维蛋白生成障碍

B.凝血酶生成障碍

C.血小板异常

D.凝血活酶生成障碍

E.骨髓造血机制障碍

答案：B

解析：出血时间（BT）正常参考值1~3分;凝血时间（CT）正常参考值4~12分，<4分为高凝,>12分为低凝，CT延长见于：①血友病、凝血酶原或纤维蛋白原明显缺乏时;②抗凝物质增多时;③抗凝药物，如肝素等的应用时。此患者出血时间及凝血酶原时间正常，而凝血时间延长，考虑凝血酶生成障碍。

9题型:A1/A2型题

题目:

男，19岁。2日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红,高出皮肤表面，伴有关节及腹痛，应诊断为

选项：

A.血小板减少性紫癜

B.过敏性紫癜

C.急性白血病

D.急性关节炎

E.急腹症

答案：B

解析：过敏性紫癜又称亨-舒综合征，是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等，但过敏原因往往难以确定。儿童及青少年较多见，男性较女性多见，起病前1~3周往往有上呼吸道感染史。

10题型:A1/A2型题

题目:

男，59岁。2型糖尿病12年。空腹血糖5.6 mmol/L,餐后2小时血糖14.6 mmol/L,糖化血红蛋白8%。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血，近2个月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体出血，目前糖尿病视网膜病变已进展为

选项：

A.Ⅱ期

B.Ⅲ期

C.Ⅳ期

D.Ⅴ期

E.Ⅵ期

答案：C

解析：按眼底改变可分六期。Ⅰ期：微血管瘤；Ⅱ期：出血并有硬性渗出；Ⅲ期：出现棉絮状软性渗出。Ⅳ期：玻璃体积血；Ⅴ期：机化物增生；Ⅵ期：继发性视网膜脱离，失明。