1题型:A1/A2型题

题目:

IgA肾病的主要诊断依据是

选项：

A.无症状的血尿蛋白尿

B.高血压同时伴血尿改变

C.多次查出IgA升高

D.起病前有感染及上呼吸道感染

E.肾活检免疫病理学检查

答案：E

解析：原发性IgA肾病（炎）是免疫病理的诊断名称，它以反复发作性肉眼血尿或镜下血尿，可伴有不同程度蛋白尿，肾组织以IgA为主的免疫球蛋白沉积为特征。根据临床表现可初步诊断IgA肾病（炎），确诊必须做肾组织免疫病理检查。

2题型:A1/A2型题

题目:

慢性肾盂肾炎诊断的主要依据是

选项：

A.影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应的肾盏变形

B.反复多次出现尿频、尿急、尿痛

C.病程半年以上

D.尿路梗阻

E.腰痛、低热

答案：A

解析：慢性肾盂肾炎确诊标准：反复发作超过半年静脉肾盂造影——可见肾盂肾盏狭窄变形；肾外形凹凸不平，肾脏大小不等，持续性肾小管功能受损，如夜尿增加等。

3题型:A1/A2型题

题目:

诊断肾结核，最可靠的依据是

选项：

A.IVU 见肾盏有破坏性改变

B.尿结核杆菌培养阳性

C.尿中找到抗酸杆菌

D.尿常规检查呈酸性脓尿

E.尿频、尿急、尿痛

答案：B

解析：无

4题型:A1/A2型题

题目:

男，60岁，上腹胀隐痛伴有皮肤黄染，食欲不振厌油腻饮食1个月，症状进行性加重，体重减轻5 kg,10天前开始出现大便颜色变浅，近2天大便呈陶土样，查体:巩膜明显黄染，肝脾肋下未触及，右肋下缘可触及肿大的胆囊底部，无压痛，实验室检查:血总胆红素340 mmol/L,血AFP 5 mg，最可能的诊断为

选项：

A.胆囊结石

B.肝门部胆管癌

C.肝癌

D.胆总管下段癌

E.胆总管结石

答案：D

解析：无

5题型:A1/A2型题

题目:

男，35岁，反复上腹痛5年，再发1个月，加重2天，5年来反复上腹痛，多发生与饥饿时，进食及口服碱性药可缓解，1个月来再发上腹痛，口服碱性药物缓解不满意，2天来上腹痛加重向后背放射，查体：上腹部压痛。血清淀粉酶320 U/L，该患者最可能的诊断是

选项：

A.十二指肠球前壁溃疡

B.胃窦溃疡

C.胃底溃疡

D.胃体溃疡

E.十二指肠球后壁溃疡

答案：E

解析：无

6题型:A1/A2型题

题目:

男，45岁。腹部撞伤后脐周疼痛2小时，呈持续性，伴恶心，无呕吐，腹痛范围迅速扩大。查体:P126次/分，BP146/90mmHg,全腹肌紧张，压痛和反跳痛阳性，肠鸣音消失。准备剖腹探查。手术治疗的原则不包括

选项：

A.关腹前用生理盐水反复冲洗腹腔

B.留置引流管，保证引流通畅

C.处理原发病灶

D.术后禁食并胃肠减压

E.尽量分离粘连组织

答案：E

解析：无

7题型:A1/A2型题

题目:

男，17岁，水肿1周，辅助检查：尿蛋白（+++），尿沉渣镜检：红细胞0~1/HP，24小时尿蛋白定量7.6 g，血肌酐76 μmol/L，肾穿刺提示微小病变型肾病。其主要发病机制为

选项：

A.补体C3异常

B.免疫复合物沉积

C.T细胞功能紊乱

D.肾小球微血栓形成

E.抗基底膜抗体形成

答案：C

解析：无

8题型:A1/A2型题

题目:

男，42岁。寒战、发热5天，右季肋部痛2天，疼痛于深呼吸及咳嗽时加重。查体：巩膜轻度黄染，肝肋下2 cm，Murphy征阴性，肝区叩击痛阳性。胸部X线片：右侧膈肌抬高，肋脊角消失。肝脏B超：肝右叶可见6 cm×5 cm低回声区，边界欠清晰，中心有液性暗区。首先考虑的诊断是

选项：

A.肺炎

B.肝脓肿

C.肝结核

D.结核性胸膜炎

E.肝癌

答案：B

解析：无

9题型:A1/A2型题

题目:

男，50岁。呕血黑便4小时，发病前曾食硬质食物，发现HBsAg(+)30年，查体:P 108次/分，BP 90/60 mmHg,烦躁，面色苍白皮肤湿冷应考虑的出血原因是

选项：

A.食管胃底静脉曲张破裂

B.食管肿瘤

C.胃溃疡

D.十二指肠溃疡

E.急性胃黏膜病变

答案：A

解析：无

10题型:A1/A2型题

题目:

女，55岁。间断腹泻5年，黏液脓血便 3~4次/天，伴左下腹部疼痛，口服甲硝唑及甲磺酸左氧氟沙星（利复星）治疗无明显好转，查体：左下腹部压痛（+）。最可能的诊断是

选项：

A.克罗恩病

B.慢性细菌性痢疾

C.溃疡性结肠炎

D.结肠癌

E.缺血性肠病

答案：C

解析：无