1题型:A1/A2型题

题目:

男，62岁。上腹痛10天。既往高血压病史10余年，反复心前区疼痛发作2个月，口服阿司匹林100 mg/d、降压药物、他汀类降脂药等治疗。查体：T 36.5 ℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 120/80 mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹软，无压痛。上消化道X线钡剂造影：胃角切迹壁外龛影，13C尿素呼气试验阴性。最适宜的治疗药物是

选项：

A.氢氧化铝

B.雷尼替丁

C.枸橼酸铋钾

D.多潘立酮

E.奥美拉唑

答案：E

解析：无

2题型:A1/A2型题

题目:

女，65岁。食用坚果后突发呕血4小时，伴心悸。胸闷、气短。既往慢性乙型肝炎病史20年，冠心病病史8年。查体：T 36.5 ℃，P 110次/分，R 24次/分，BP 90/50 mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音心率不齐，可闻及早博10次/分，腹软，无压痛。最适合的治疗药物是

选项：

A.西米替丁

B.硝酸甘油

C.血管加压素

D.普萘洛尔

E.生长抑素

答案：E

解析：无

3题型:A1/A2型题

题目:

男，30岁。低热、腹痛、胞胀2个月。体温最高38℃，一般发生在下午。2个月来体重减轻约5kg。查体：腹部压痛，右下腹可触及边界不清、质地柔韧的包块，移动性浊音(+)。腹腔穿刺抽出暗黄色浑浊液体。腹水化验:比重1.026，蛋白31g/L，白细胞710×106/L，单个核细胞0.85，适当的治疗措施是

选项：

A.抗结核治疗

B.腹腔探查术

C.静脉应用广谱抗生素

D.静脉应用免疫抑制剂

E.腹腔灌洗

答案：A

解析：无

4题型:A1/A2型题

题目:

女，35岁。转移性右下腹痛5天，加重伴畏寒、发热2天。查体:T38.5℃,双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，全腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出脓性液体，细菌培养结果最有可能是

选项：

A.大肠埃希菌

B.溶血性链球菌

C.铜绿假单胞菌

D.金黄色葡萄球菌

E.变形杆菌

答案：A

解析：无

5题型:A1/A2型题

题目:

男，30岁。排便次数增多、大便带血1个月。无腹痛、发热，无体重变化。查体:T36.5℃,P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，浅表淋巴结未触及。双肺吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及。直肠指检触及一个柔软光滑有蒂包块，直径约1cm，指套带血。最可能的诊断是

选项：

A.结肠癌

B.直肠息肉

C.血栓性外痔

D.肛窦炎

E.直肠癌

答案：B

解析：无

6题型:A1/A2型题

题目:

男，45岁。右上腹胀痛伴间断发热4个月。1年前曾因“菌痢”住院治疗后缓解。曾于粪便中发现有叶状伪足的滋养体。腹部B超示肝右叶单发直径10 cm囊肿。此病原体从肠道感染至肝的途径是

选项：

A.从腹腔经淋巴系统入肝

B.从结肠经门静脉入肝

C.从小肠经门静脉入肝

D.从胆道上行入肝

E.从胃经门静脉入肝

答案：D

解析：无

7题型:A1/A2型题

题目:

男，70岁。乏力食欲不振2个月，近1个月睡眠不佳。查体:T36.5℃,P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg巩膜黄染。腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，无压痛。实验室检查:ALT105U/L，Alb29g/L，HBV-DNA3.15×106拷贝/ml，腹部B超:脾脏轻度肿大，肝脏边缘不光滑，实质回声不均匀，腹腔中等量积液。目前不宜给予的治疗药物是

选项：

A.水飞蓟宾

B.甘草酸二铵

C.地西泮

D.多烯磷脂酰胆碱

E.恩替卡韦

答案：C

解析：无

8题型:A1/A2型题

题目:

男，60岁。间断上腹痛3年，饱餐后突发全腹剧痛2小时，伴大汗。既往类风湿关节炎病史6年，常年服用双氯芬酸治疗。查体:T36.5℃,P100次/分，R20次/分，BP140/80mmHg。急性痛苦病容，面色苍白、大汗。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。全腹压痛、腹肌紧张。最可能的病变部位是

选项：

A.结肠

B.胃

C.食管

D.胆囊

E.空肠

答案：B

解析：无

9题型:A1/A2型题

题目:

男，30岁。肛门周围胀痛伴发热4天。排便时疼痛加重。查体:肛门周围皮肤红、压痛明显。最可能的诊断是

选项：

A.直肠后间隙脓肿

B.直肠黏膜下脓肿

C.骨盆直肠间隙脓肿

D.肛管括约肌间隙脓肿

E.肛周皮下脓肿

E.上消化道X线钡剂造影

答案：E

解析：无

10题型:A1/A2型题

题目:

男，55岁。因急性阑尾炎穿孔入行阑尾切除术后第6天，出现发热，体上升至39.0℃,伴有腹泻及里急后重。体查:心肺未见明显异常，手术切口无红肿渗出。此时首选的检查是

选项：

A.粪常规

B.胸部X线片

C.直肠指检

D.腹部X线片

E.腹部B超

答案：C

解析：无