1题型:A1/A2型题

题目:

男，32岁。发热、下腹痛、腹泻1个月。体温最高38.1 ℃，大便3次/日，黄稀便，无脓血。查体：T 37.5 ℃，P 90次/分，R 18次/分，BP 120/80 mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹软，无压痛。腹部B超示右下腹部肠壁增厚。对诊断最有意义的检查是

选项：

A.腹腔镜

B.下消化道X线钡剂造影

C.腹部CT

D.结肠镜

E.腹部X线平片

答案：D

解析：无

2题型:A1/A2型题

题目:

女，35岁。肛门周围肿胀伴发热3天。排便时疼痛加重。查体：T 38.5 ℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 120/80 mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。肛门周围皮肤发红、压痛明显。最可能的诊断是

选项：

A.肛门周围脓肿

B.直肠下黏膜脓肿

C.肛括约肌间隙脓肿

D.盆骨直肠间隙脓肿

E.直肠后间隙脓肿

答案：A

解析：无

3题型:A1/A2型题

题目:

男，50岁。呕血、黑便4小时。发病前曾食硬质食物。发现HBsAg阳性30年。查体：P 108次/分，BP 90/60 mmHg。烦躁、面色苍白、皮肤湿冷。应首选考虑的出血原因是

选项：

A.食管胃底静脉曲张破裂

B.食管肿瘤

C.胃溃疡

D.十二指肠溃疡

E.急性胃黏膜病变

答案：A

解析：无

4题型:A1/A2型题

题目:

女，45岁。肛门肿胀1周。为持续性痛，逐渐加痛，排便和行走时出现剧痛，有里急后重感和排便困难，伴发热，全身不适。查体：T 39.6 ℃，肛门左侧红肿，有明显压，直肠指诊：直肠左侧饱满，压痛（+），有波动感。血常规：HB 102 g/L，WBC 21.0×109/L，N 0.92，Plt 210×109/L。决定立即行切开引流术，最主要的依据是

选项：

A.排便有困难

B.局部饱满有波动感

C.高热，全身症状

D.血白细胞增高

E.行走时出现剧痛

答案：B

解析：无

5题型:A1/A2型题

题目:

男，55岁。右上腹疼痛3个月。呈持续性钝痛，向右肩背部放射，伴乏力，发病以来体重减轻6 kg。查体：T 36.5 ℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 120/80 mmHg，巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，肝肋下3 cm，质地稍硬，有结节感。实验室检查AFP 800 μg/L，CEA正常。腹部B超：肝右叶8 cm×6 cm占位性病变，向外生长，周边血流量增强；门静脉正常。最理想的治疗方法是

选项：

A.肿瘤切除加放疗

B.姑息性肝切除术

C.根治性肝切除术

D.局部射频治疗

E.经肝动脉化疗栓塞

答案：C

解析：无

6题型:A1/A2型题

题目:

男，65岁。15小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，右侧阴囊亦肿胀疼痛，右侧腹股沟区呈梨形隆起，不能回纳。行急诊手术治疗，术中发现嵌顿的肠管已坏死，应采取的手术方法是坏死肠段切除和

选项：

A.无张力疝修补术

B.疝囊高位结扎术

C.Bassini修补术

D.疝成形术

E.Ferguson修补术

答案：B

解析：疝囊高位结扎术适合于有感染的患者，伴有感染的患者如果行其他修补术往往容易导致修补失败，感染会使缝合再次裂开。

7题型:A1/A2型题

题目:

男45岁。突发中上腹持续性疼痛，伴呕吐、尿黄2小时。发病前3小时大量饮酒，并进食较多油腻食物。查体：T 37.5 ℃，P 98次/分，R 22次/分，BP 130/80 mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率98次/分，心律齐，上腹有压痛及反跳痛。最有诊断价值的检查是

选项：

A.腹部CT

B.胃镜

C.尿淀粉酶

D.腹部X线平片

E.血清淀粉酶

答案：E

解析：无

8题型:A1/A2型题

题目:

女，45岁。突发右上腹疼痛6小时。发病前曾进食油腻食物，伴发热，无寒战。查体：T 39.6 ℃，P 130次/分，BP 86/60 mmHg，神志淡漠，巩膜黄染。心肺未见明显异常。右上腹压痛、反跳痛。肌紧张阳性。实验室检查:WBC 20×109/L，总胆红素110 μmol/L,直接胆红素78 μmol/L，腹部B超提示肝内外胆管扩张。该患者治疗的首要措施是

选项：

A.胆道引流

B.应用抗生素

C.保护肝功能

D.抗休克治疗

E.解痉镇痛

答案：A

解析：无

9题型:A1/A2型题

题目:

男，62岁。进行性吞咽困难2月余。既往体健。查体：T 36.5 ℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 120/80 mmHg。浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛。上消化道X线钡剂造影：食管下段黏膜紊乱，部分管壁僵硬。为明确诊断，首选的检查是

选项：

A.食管B超

B.胃镜

C.PET-CT

D.胸部增强CT

E.食管拉网细胞学检查

答案：B

解析：无

10题型:A1/A2型题

题目:

男，32岁。间断上腹痛3年。腹痛多发生在饥饿时，进食后可缓解。查体：T 36.5 ℃，P 18次/分，R 18次/分，BP 100/60 mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。胃镜检查：十二指肠溃疡愈合期，13C尿素呼气实验阳性。最有效的治疗方案是

选项：

A.奥美拉唑+枸缘酸秘钾+克拉霉素

B.西米咪替丁+克拉霉素+左氧氟沙星

C.奥美拉唑+阿莫西林+替硝唑+枸缘酸秘钾

D.奥美拉唑+硫糖铝

E.法莫替丁+阿莫西林+克拉霉素+铝碳酸镁

答案：C

解析：无