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考点女性生殖器损伤性疾病
1.子宫脱垂的主要原因是分娩损伤,子宫脱垂一般不影响月经。
2.子宫脱垂的分度
Ⅰ度:轻型,宫颈外口距处女膜缘<4 cm,尚未达到处女膜缘;重型,宫颈外口已达处女膜缘,在阴道口能见到宫颈。
Ⅱ度:轻型,宫颈已脱出于阴道口外,宫体仍在阴道内;重型,宫颈及部分宫体已脱出至阴道口外。
Ⅲ度:宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。
3.子宫脱垂的处理
(1)阴道前后壁修补术:适用于Ⅰ度、Ⅱ度阴道前、后壁脱垂患者。
(2)阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术:又称Manchester手术(曼氏手术),适用于年龄较轻、宫颈较长、希望保留子宫的Ⅱ度、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂患者。
(3)阴道封闭术:又称LeFort手术(李氏手术)或阴道封闭术,适用于年老体弱不能耐受较大手术、不需保留性交功能者。
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