1.患者发热、乏力、食欲不振、腹痛，以左下腹明显，腹泻，早期稀便，后期为粘液脓血便，并有里急后重感。应诊断为

A、急性肠炎

B、消化不良性腹泻

C、肠结核

D、食物中毒

E、急性细菌性痢疾

2.有一病人，心悸气短，有风湿病史，近半年症状加重，查体：左心界扩大，心率120次/分，胸骨左缘2、3肋间可闻到舒张期杂音，脉为水冲脉，本患者的疾病最大可能是

A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

B、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

C、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

D、风湿性心脏病二尖瓣窄

E、三尖瓣狭窄

3.患儿男，2岁。腹膜后肿块5个月，直径3cm，病理诊断为恶性肿瘤。作为住院医师你认为最可能的肿瘤是

A、错构瘤

B、神经鞘膜瘤

C、神经母细胞瘤

D、囊性畸胎瘤

E、平滑肌肉瘤

4.某疟疾病患者突然出现昏迷，给予二盐酸奎宁静滴抢救，抢救过程中，病人又出现寒战，高热，血红蛋白尿，应改下列哪药继续抢救

A、氯喹

B、甲氟喹

C、伯氨喹

D、乙胺嘧啶

E、青蒿素

5.男，45岁，因患严重精神分裂症，用氯丙嗪治疗，两年来用的氯丙嗪量逐渐增加至600mg/d，才能较满意的控制症状，但近日出现肌肉震颤，动作迟缓，流涎等症状，对此，应选何药纠正

A、苯海索

B、左旋多巴

C、金刚烷胺

D、地西泮

E、溴隐亭

【答案】

1、E

急性细菌性痢疾：临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重及排含粘液、脓血的稀便为其主要症状。

2、C

该类题目要记住几个“关键点”，比如：水冲脉，胸骨左缘2、3肋间可闻到舒张期杂音，风湿病史，这几个都是比较明显的提示。

3、C

病例特点是肿瘤发生于小儿，发生于腹膜后，并且病理诊断为恶性，这就限定了应该选择神经母细胞瘤。错构瘤是良性肿瘤，多不发生于小儿。神经鞘膜瘤是良性肿瘤，可发生于任何年龄，以成人多见。囊性畸胎瘤为良性，虽然畸胎瘤可发生于腹膜后，囊性罕见。平滑肌肉瘤虽为恶性，但发生于腹膜后者不常见，而且多不发生于小儿。

4、E

溶血尿毒综合症：抗药物治疗后，诱发大量的红细胞在血管内溶解破坏，加之疟原虫本身及其释放的毒素造成的直接微血管病变，可引起寒战、腰痛、酱油色尿等急性血管内溶血。青蒿素主要用于间日疟、恶性疟的症状控制，以及耐氯喹虫株的治疗，也可用以治疗凶险型恶性疟，如脑型、黄疸型等。亦可用以治疗系统性红斑狼疮与盘状红斑狼疮。

5、A

苯海索

①震颤麻痹，脑炎后或动脉硬化引起的震颤麻痹，对改善流涎有效，对缓解僵直、运动迟缓效果较差，改善震颤明显，但总的疗效不及左旋多巴、金刚烷胺。主要用于轻症及不能耐受左旋多巴的患者。常与左旋多巴合用。

②药物利血平和吩噻嗪类引起的锥体外系反应（迟发运动失调除外）。

③肝豆状核变性。

用于治疗帕金森病和帕金森综合征。也用于药物（在本题中是氯丙嗪引起的）引起的锥体外系疾患，但迟发性多动症除外。