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第一节 心力衰竭

１.目前慢性心力衰竭的最常见病因是冠心病

２.慢性心力衰竭症状急性加重的最常见诱因是感染

３.贫血和甲亢对心脏产生的影响是使左、右室容量负荷加重

４.心力衰竭患者水肿通常首先出现在身体最低部位

５.肾源性水肿首先出现在眼睑

６.单纯左心衰竭的典型体征是双肺底湿性啰音

７.提示左心功能不全的脉搏是交替脉

８.提示大量胸腔积液、心包积液、缩窄性心包炎的脉搏是奇脉

９.提示主动脉关闭不全的脉搏是水冲脉

１０.提示心动过缓的脉搏是迟脉

１１.提示伤寒、长期发热的脉搏是重搏脉

１２.右心衰竭体循环淤血的表现是肝颈回流征阳性

１３.判断左心收缩功能不全最有价值的辅助检查结果是超声心动图示左室射血分数降低

１４.左心衰竭与支气管哮喘的主要鉴别点为坐起时能够缓解呼吸困难

１５.左心衰竭患者新近出现右心衰竭ꎬ肺淤血症状会减轻

１６.左心功能不全最主要的临床表现是呼吸困难

１９.利尿剂治疗心功能不全的作用是通过排钠排水缓解淤血

２０.慢性心力衰竭时推荐使用的 β 受体阻断剂为美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛ꎮ

２１.心力衰竭合并快速心房颤动患者ꎬ控制心室率首选药物为 　 　 　 　 　洋地黄类(毛花苷丙)

２２.洋地黄中毒最先出现的是胃肠道症状(食欲不振)

２３.洋地黄中毒最常见的是室性心律失常(室早)

２４.洋地黄中毒最特有的是黄视、绿视ꎬ说明中毒较重ꎬ要立即停药ꎮ

２５.洋地黄中毒最特征的是快速房性心律失常伴传导阻滞

２６.洋地黄中毒最危重的是室颤

２７.常用的抗心绞痛的药物为硝酸甘油

２８.能够预防心室重构的药物为血管紧张素转换酶抑制剂(卡托普利)

２９.应用利尿剂治疗慢性心力衰竭时ꎬ应特别注意低钾血症

３０.洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是室早

３１.洋地黄中毒的心电图变化最常表现为室性期前收缩

３２.左心衰患者发生右心衰时可出现呼吸困难减轻

３３.心力衰竭最常见、最重要的诱因是呼吸道感染

３４.慢性心力衰竭患者服用利尿剂最常见的并发症是电解质紊乱

３５.慢性全心衰患者长期体循环淤血所致的严重并发症是肝硬化

３６.严重贫血导致心力衰竭的主要机制是心肌能量需求增加

３７.ＶｉｔＢ１ 缺乏导致心力衰竭的主要机制是心肌能量需求增加

３８.大面积心肌梗塞导致心力衰竭的主要机制是心肌结构破坏

３９.肥大心肌发生衰竭的病理生理学基础是心肌细胞不平衡生长

４０.肥大心肌 ＡＴＰ 酶活性降低导致心力衰竭的主要机制是心肌能量利用障碍

４１.一般体力活动不受限仅在强、快或长时间劳动时发生心绞痛是Ⅰ级 　 　 　 　

４２.一切体力活动都引起不适ꎬ静息时也可发生心痛是Ⅳ级

４３.一般体力活动轻度受限ꎬ快步、饭后、寒冷或刮风、精神应激或醒后数小时内步行或登楼引起心绞痛是Ⅱ级

第二节 心律失常

１.阵发性室上性心动过速可选用腺苷

２.根治由旁路引发的折返性室上性心动过速ꎬ应首选射频消融治疗

３.合并急性左心衰竭的阵发性室上性心动过速ꎬ最佳治疗是直流电复律

４.使快速房颤的心室率减慢ꎬ应首选洋地黄

５.最易引起房颤的疾病是风湿性心脏病二尖瓣狭窄

６.对于无器质性心脏病无症状的室性期前收缩的患者ꎬ应采取的治疗是去除病因和诱因

７.严重心力衰竭时ꎬ治疗频发室性期前收缩首选的药物是胺碘酮

８.陈旧性心肌梗死患者ꎬ心电图示频发室性期前收缩ꎮ 首选药物是β 受体阻滞剂

９.持续性室性心动过速的首选治疗药物为利多卡因、胺碘酮

１０.转复长 ＱＴ 间期所致尖端扭转型室速的最适宜药物是硫酸镁

１１.室性心动过速心电图诊断的最主要依据是心室夺获和室性融合波

１２.鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是是否存在房室分离

１３.由于室性心动过速引起心力衰竭ꎬ药物治疗无效且反复发作ꎬ最适宜的治疗措施是植入型心脏转复除颤器 　 　 　 　 　

１４.发现患者频发室性心动过速需尽早治疗ꎬ最主要的原因是可引起心室颤动

１５.急性心肌梗死时发生室颤尽快用非同步直流电除颤

１６.一度房室传导阻滞的心电图 Ｐ－Ｒ 间期表现是大于 ０.２０ 秒

１７.二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是Ｐ－Ｒ 间期进行性延长ꎬ直至一个 Ｐ 波受阻不能下传到心室

１８.心脏听诊ꎬ听到“大炮音”应考虑完全性房室传导阻滞

１９.窦性心律的 Ｐ 波呈倒置形态的是ａＶＲ 导联

２０.治疗心动过缓－心动过速综合征ꎬ应首先给予安状心脏起搏器

２１.房颤发生在无心脏病变的中青年ꎬ称为孤立性房颤

２２.房颤患者最可能发生的脉搏是短绌脉

２３.陈旧性心肌梗死频发室性期前收缩应选用胺碘酮

２４.心室扑动患者行单相波电除颤参数应为非同步电除颤ꎬ３６０Ｊ

２５.对于无器质性心脏病的房颤患者ꎬ控制心室率的目标是<１１０ 次/ 分

２６.对药物治疗无效的反复发作室性心动过速/ 心室颤动的心力衰竭患者ꎬ最适宜的治疗为植入型心脏转复除颤器

２７.房颤合并风心病二尖瓣狭窄时ꎬ可选用洋地黄类ꎻ但是当重度二尖瓣狭窄时ꎬ禁用洋地黄ꎮ

２８.预激综合征合并房颤ꎬ当出现心功能不全、心绞痛、晕厥或休克时ꎬ应立即行电复律ꎮ

２９.突然发作突然终止ꎬ按摩颈动脉窦可终止发作ꎬ最可能的是阵发性室上性心动过速

３０.最易引起血流动力学异常的是持续性室性心动过速

３１.转复前无需抗凝治疗的心房颤动是指其发作持续时间超过２４ 小时 　 　 　 　 　

３２.心房颤动转复成功后需继续抗凝的时间为４ 周

３３.室上速患者心功能与血压正常的情况下ꎬ首选治疗是刺激迷走神经

３４.收缩性心力衰竭伴快速房颤ꎬ首选治疗是洋地黄

３５.完全性代偿间歇最常见于室性期前收缩

３６.不完全性代偿间歇最常见于房性期前收缩

３７.一度房室传导阻滞第一心音强度减弱

３８.二度 ＩＩ 型房室传导阻滞第一心音强度不变

３９.只用于室性心律失常的抗心律失常药是利多卡因

４０.属于 ＩＩＩ 类抗心律失常的药物有胺碘酮