每日练一练，每天都在进步。考前抢分阶段就是分秒必争的黄金时期，金英杰医学小编特整理相中医执业医师对应的历年精华习题，请大家收藏练习,养成点滴进步的好习惯。

1、急性中毒型菌痢的突出病理改变是：

A.全身单核一吞噬细胞系统的炎性增生反应

B.大脑及脑干水肿

C.弥漫性纤维蛋白渗出性炎症

D.血管内皮损害

E.严重脱水导致的一系列改变

【答案】B

答案解析：A项为伤寒的主要病理改变。C项为菌痢急性期肠黏膜的基本病理变化。D项为流脑败血症期的主要病变。

2、霍乱的主要病理特点是：

A.全身单核一吞噬细胞系统的炎性增生反应

B.大脑及脑干水肿

C.弥漫性纤维蛋白渗出性炎症

D.血管内皮损害

E.严重脱水导致的一系列改变

【答案】E

答案解析：A项为伤寒的主要病理改变。C项为菌痢急性期肠黏膜的基本病理变化。D项为流脑败血症期的主要病变。

3、脑膜炎奈瑟菌的主要致病物质为：

A.透明质酸酶

B.血浆凝固酶

C.外毒素

D.内毒素

E.荚膜

【答案】D

答案解析：脑膜炎奈瑟菌裂解后可释放内毒素，具有强烈致病性，是重要的致病因子。

4、霍乱弧菌的主要致病物质为：

A.透明质酸酶

B.血浆凝固酶

C.外毒素

D.内毒素

E.荚膜

【答案】C

答案解析：霍乱弧菌的主要致病物质为外毒素，其内毒素为多糖体，可诱发机体免疫反应，是制作菌苗产生抗菌免疫的主要成分。

5、嘶哑样咳嗽，可见于：

A.急性喉炎

B.肺结核

C.百日咳

D.胸膜炎

E.支气管扩张

【答案】A

答案解析：咳嗽的音色指咳嗽声音的色彩和特点，如：①咳嗽声音嘶哑，见于急性喉炎、声带炎、喉结核、喉癌与喉返神经麻痹等；②金属音调咳嗽，声音高亢，见于主动脉瘤、纵隔肿瘤和肺癌压迫气管等；③鸡鸣样咳嗽，阵发性、连续咳嗽伴有回声，见于会厌、喉部疾病、气管受压和百日咳等；④咳声低微甚或无声，见于极度衰弱或声带麻痹。

6、严重吸气性呼吸困难*主要的特点是：

A.鼻翼扇动

B.发绀明显

C.哮鸣音

D.呼吸加深加快

E.三凹征

【答案】E

答案解析：吸气性呼吸困难主要表现为吸气显著费力，严重者吸气时可见三凹征，表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。三凹征的出现主要是由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增加所致。

7、呕吐伴寒战、发热、右上腹疼痛应考虑：

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性胃肠炎

D.急性阑尾炎

E.以上都不是

【答案】B

答案解析：①伴腹痛、腹泻者多见于急性胃肠炎或细菌性食物中毒、霍乱、副霍乱及各种原因的急性中毒；②伴右上腹痛及发热、寒战或有黄疸者应考虑胆囊炎或胆石症；③伴头痛及喷射性呕吐者常见于颅内高压症或青光眼；④伴眩晕、眼球震颤着，见于前庭器官疾病；⑤应用某些药物如抗生素与抗癌药物等，则呕吐可能与药物不良反应有关；⑥已婚育龄妇女早晨呕吐者应注意早孕。

8、下列除哪项外，常可引起肝细胞性黄疸：

A.疟疾

B.急性甲型肝炎

C.中毒性肝炎

D.钩端螺旋体病

E.肝癌

【答案】E

答案解析：多种使肝细胞严重损害的疾病均可导致黄疸发生，如病毒性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、钩端螺旋体病、败血症、疟疾等。由于肝细胞的损伤导致肝细胞对胆红素的摄取、结合功能降低，因而血中的结合胆红素（UCB）增加。而未受损的肝细胞仍能将部分UCB转变为结合胆红素（CB），部分CB仍经毛细胆管从胆道排泄，另一部分则由于毛细胆管和胆小管因肝细胞肿胀压迫、炎性细胞浸润或胆栓的阻塞使胆汁排泄受阻而反流入血循环中，致血中CB亦增加而出现黄疸。而患肝癌后出现的是肝细胞性和阻塞性黄疸综合作用的结果。

9、下列除哪项外均符合问诊的要求：

A.态度和蔼，言语亲切

B.要将患者陈述的内容去粗取精，去伪存真

C.交谈时避免使用特定意义的医学术语

D.医生要多提出诱导性的问题

E.对危重患者只扼要询问，待病情缓和后再补充

【答案】D

答案解析：问诊要求如下：①从一般到特殊的提问；②无诱导性提问、诘难性提问及连续性提问；③按项目的问诊评分顺序系统地问诊；④引证核实患者提供的信息；⑤问诊过程中应有小结；⑥询问者注意聆听，不轻易打断患者讲话；不能重复问诊；⑦不出现难堪的停顿；⑧友善的举止，友好的眼神；⑨给予赞扬性肯定或鼓励；⑩其他：不用医学名词和术语提问；谦虚礼貌，尊重患者，有同情心，使患者感到温暖等。

10、流行性出血热的“三痛”是：

A.头痛、全身痛和腰痛

B.头痛、关节痛和腰痛

C.头痛、腓肠肌痛和腰痛

D.头痛、眼眶痛和腰痛

E.头痛、腹痛和腰痛

【答案】D

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