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3. 盐酸利多卡因注射液(5 ml:0.1 g;10 ml:0.2 g)
适应症:
a.本品为局麻药及抗心律失常药,主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉(包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作粘膜麻醉用)及神经传导阻滞。
b.本品可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心动过速,亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。
c.本品对室上性心律失常通常无效。
用量:抗心律失常,1~1.5 mg/kg 体重(一般用 50~100 mg)作首次负荷量静注 2~3 分钟,必要时每 5 分钟后重复静脉注射 1~2 次,1 小时内总量不得超过 300 mg。
极量:静脉注射 1 小时内最大负荷量 4.5 mg/kg 体重(或 300 mg),最大维持量为每分钟 4 mg。
注意事项:
(1)非静脉给药时,应防止误入血管,并注意局麻药中毒症状的诊治;
(2)用药期间应注意检查血压、监测心电图,并备有抢救准备;
心电图 P-R 间期延长或 QRS 波增宽,出现其他心律失常或原有心律失常加重者,应立即停药。
临床心得:维持量以输液泵给药为宜,最大维持量为每分钟 4 mg。
4. 尼可刹米注射液(1.5 ml:0.375 g) 适应症:用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。 用量:成人一次 0.25~0.5 g,皮下注射、肌内注射、静脉注射,必要时 1~2 小时重复用药。 极量:一次 1.25 g。 注意事项:作用时间短暂,应视病情间隔给药。运动员慎用。 临床心得:临床以静脉注射为主,抽搐及惊厥患者禁用。
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