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全国
试题编号 011
中医试题号 11-1.病案摘要:
何某，男，42 岁，教师。2017 年1月16日就诊。患者平素多食辛辣，工作紧张，性情急躁易怒。近半年见多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥,遂来就诊，苔黄，脉滑实有力。
答题要求:
(1)请与瘿病相鉴别(助理不考)。
(2)请在答题纸上完成辨证论治。时间:60分钟。
中医试题号 11-1.【参考答案
中医疾病诊断:消渴;中医证候诊断:中消-胃热炽盛证。有嗜食辛辣食物史，胃火内炽，胃热消谷，耗伤津液。病位在肺胃肾，病性以阴虚为本，燥热为标。中医类证鉴别:消渴与瘿病两者都有多食易饥，消瘦。瘿病中气郁化火、阴虚火旺的类型，以情绪激动，多食易饥，形体日渐消瘦，眼突，心悸，颈部一侧或两侧肿大为特征。其中的多食易饥、消瘦，类似消渴病的中消，但眼球突出，颈前瘿肿有形则与消渴有别，且无消渴病的多饮、多尿、尿甜等症。中医治法:清胃泻火，养阴增液。
方剂:玉女煎加减。
药物组成、剂量及煎服法:
生石膏 15 g(先煎)知母9g黄连9g栀子12g天花粉 10 g生地黄 15 g麦冬 12 g川牛膝 15 g玄参10 g生甘草3g3 剂，水煎服，每日1剂，早晚分服。
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