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实践技能核心考点:
(三)复发性阿弗他溃疡
【诊断依据】
共同特点“黄、红、凹、痛”,周期性复发,且有自限性。
1. 轻型口疮:一般 1~5 个,散在分布,直径小于 5mm,散在分布,7~10 天愈合,不留 瘢痕。
2. 重型口疮:溃疡深大,1~2 个,疼痛明显,直径大于 1cm,愈合后有瘢痕产生。
3. 口炎型口疮:数目较多,散在分布呈“满天星”状。疼痛最重,可伴淋巴结肿大及全身 症状。
【鉴别诊断】
1.创伤性溃疡:溃疡形态与机械损伤因子契合,除去创伤因子后,损害可逐渐好转。
2.结核性溃疡:有结核病史。通常溃疡微凹陷,底部暗红色桑葚样肉芽肿。溃疡边缘呈鼠 啮状,并向中央卷曲。早期疼痛。
3.白塞病:口、眼、生殖器三联症。反复发作的自限性口腔溃疡;眼部的虹膜睫状体炎; 生 殖器黏膜溃疡;皮肤结节性红斑,毛囊炎及针刺反应阳性。
4.癌性溃疡:溃疡深大,病变进展迅速,基底有细颗粒状突起,似菜花状;基底有硬结, 淋巴 结坚硬、粘连。
5.手-足-口病:感染柯萨奇病毒 A16、A5、A10 和肠道病毒 EV71 型所引起的皮肤黏膜病。 前驱症状有发热、困倦与局部淋巴结肿大;然后在口腔黏膜、手掌、足底出现散在水疱、丘疹与斑疹,数量不等。
【治疗计划】
基本原则为“消炎、止痛、促愈合”。
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